Bitte laden sie einen entsprechenden Einwilligungsbogen und Aufklärungsbogen (impfstoffabhängig) herunter und bringen Sie diese ausgefüllt und unterschrieben zu Ihrem Impftermin mit. Dies wird zu einem reibungslosen Ablauf beitragen.

Für mRNA-Impfung (z.B. BioNtech-Pfizer oder Moderna):

Anamnese und Einwilligungserklärung für mRNA-Impfstoff
Einwilligung-de.pdf
Adobe Acrobat Dokument 960.5 KB
Aufklärungsbogen für mRNA-Impfstoff-Impfung
Aufklärungsmerkblatt zur Schutzimpfung g
Adobe Acrobat Dokument 890.7 KB

Ihre Praxis in Baumberg

Hauptstraße 42

40789 Monheim am Rhein

Telefon: 02173 66 161

Fax: 02173 89 59 078

 

Anfahrt